Iako su rokovi za nabavku radioterapijske opreme europskim novcem sad već dramatično kratki, Ministarstvo zdravstva još uvijek nije objavilo konačan natječaj za nabavku 21 linearnog akceleratora i devet CT simulatora u najvećim hrvatskim bolnicama, uključujući one u kojima je postojeća oprema već neko vrijeme neupotrebljiva.

Izvori Poslovnog dnevnika opet upozoravaju, sve smo bliže tome da izgubimo tih 85 milijuna eura koje nam nudi EU kroz Nacionalni plan oporavka i otpornosti, plus milijune eura koje su već krenule ulagati pojedine bolnice u izgradnju infrastrukture za nove uređaje, koje računaju dobiti do 2025. godine.

Kako smo već pisali, Europska komisija u veljači 2021. predstavila je Europski plan za borbu protiv raka, a usporedno s tim tekle su i EU i nacionalne pripreme planova oporavka i otpornosti. EK je tako omogućila članicama da u svoje planove za EU financiranje kroz NPOO ugrade i financiranje aktivnosti za borbu protiv raka, a Hrvatska je dobila odobrenje za financiranje modernizacije onkološke opreme.

Iako su neke zemlje EU već okončale spomenute natječaje i debelo krenule u opremanje (Italija već završila s instalacijom opreme, a Španjolska i Grčka su javne nabave proveli još prošlog ljeta), Hrvatska ovaj tender priprema već godinu i pol.

Iz Ministarstva zdravstva čekalo se čak do ožujka ove godine da u postupak javnog savjetovanja uđe prvi nacrt natječaja. Time je konačno krenuo postupak usklađivanja kriterija koji i danas traje, a iz Ministarstva nam još nisu rekli kad se točno očekuje natječaj. A vremena je sve manje, jer sve mora biti gotovo u nešto više od dvije godine, do kraja 2025.

Naime, nakon prvog nacrta, na koji je uložen niz primjedbi zainteresirane javnosti, uslijedio je drugi, izmijenjeni nacrt koji je bio u javnom savjetovanju do 1. lipnja, i sada slijedi objava Izvješća u kojoj naručitelj treba odgovoriti na nove primjedbe i prijedloge.

Ako izmjene dokumentacije ne budu značajne, kreće objava poziva na nadmetanje, no pitanje je hoće li i ovaj krug proći bez primjedbi. U pitanju je velika nabava, s kojom dolaze veliki pritisci, a iako se očekuje da proces bude maksimalno transparentan, dobar dio primjedbi u Izvješću o prvom prethodnom savjetovanju odnosio se na nezadovoljstvo radi pristranosti.

Kako neslužbeno doznaje Poslovni dnevnik, ključna novost u drugom nacrtu tendera jest da su propisani Objektivni i nediskriminirajući kriteriji ili pravila koja će se primijeniti kako bi se odredilo koje će grupe predmeta nabave biti dodijeljene pojedinom ponuditelju.

Ministarstvo je odlučilo primjeniti odredbu Zakona o javnoj nabavi koja omogućuje ograničenje broja grupa, odnosno uređaja koji se mogu dodijeliti jednom ponuditelju. Naime, u svijetu postoje samo dva proizvođača linearnih akceleratora – švedska Elekta i Siemens Healthineers koji je 2021. preuzeo američkog proizvođača Varian – i uređaji oba proizvođača već su zastupljeni u hrvatskim bolnicama. Ipak, naši izvori tvrde da su ovi kriteriji nejasni.

“Vrag je u detaljima, odnosno i dalje je otvorena mogućnost da ovaj osigurač protiv monopola neće biti primjenjiv, i da se jednom ponuditelju dodijeli 20 uređaja”, kaže naš sugovornik blizak procesu.

Opća bolnica Zadar uz novu zgradu dnevne bolnice već planira bunker za akcelerator/D. Stanin/PIXSELL

Ulaganja u bolnicama
Predmet prigovora je i dodatno bodovanje ponude produženog jamstva za uređaje, što nosi čak 30 od 100 bodova (za 5 i više godina umjesto minimalno dvije), a što je, upozoravaju zainteresirani ponuditelji, suprotno Uredbi o uspostavi Mehanizma za oporavak i otpornost koja propisuje da potpora iz Mehanizma, osim u propisno opravdanim slučajevima, ne smije zamjenjivati stalne nacionalne proračunske rashode, te se njome mora poštovati načelo dodatnosti financiranja od strane Unije.

Pitanje je i hoće li Ministarstvo zdravstva prilikom pripreme dokumentacije javne nabave i određivanja kriterija ili pravila dodjele uzeti u obzir postojeća ulaganja u bolnicama koja je izvršilo ili Ministarstvo ili same bolnice. Tu ulaze IT rješenja, uređaji, postojeći bunkeri za smještaj opreme.

Opća Bolnica Zadar uz novu zgradu dnevne bolnice već planira bunker za akcelerator, no čeka se natječaj za uređaj. KBC Rijeka za prihvat novih uređaja mora renovirati postojeća dva bunkera i izgraditi jedan novi, a troškovnici su u izradi.

Kako je neki dan za Novi list izjavio Stjepko Pleština, predstojnik klinike za onkologiju KBC-a Zagreb, KBC Zagreb će za budućih pet akceleratora graditi samo jedan novi prostor, dok će ostale smjestiti u postojeće bunkere. Prošlog tjedna okončan je natječaj KBC-a za izradu glavnog i izvedbenog projekta te ishođenje građevinske dozvole za građevinske radove za potrebe smještaja linearnog akceleratora na lokaciji Rebro.

Pleština vjeruje da je moguće sve izvesti ako natječaj za opremu sad krene, ali ako se bude čekalo kraj godine, teško. Naime, projekti iz NPOO-a moraju se okončati do kraja 2025., a budući da su linearni akceleratori najkompleksniji medicinski uređaji, potrebne su brojne predradnje koje predstoje instalaciji samih uređaja, puno dozvola, radova, natječaja, angažmana različitih stručnjaka…

Ide ljeto, a kadrova je malo, svi procesi su sporiji nego ikada. Zato je pitanje hoće li Ministarstvo uopće stići završiti projekt u roku, posebno ako se ponuditelji opet budu žalili na dokumentaciju.

Maksimalan broj grupa
Iz Ministarstva zdravstva poručuju kako javno objavljen nacrt Dokumentacije o nabavi opreme za prevenciju, dijagnostiku i liječenje osoba oboljelih od raka sadrži sve pojedinosti o kojima su u ovom trenutku u mogućnosti govoriti, pa tako i objektivne i nediskriminirajuće kriterije prema kojima će se odrediti maksimalni broj grupa koje je moguće dodijeliti jednom gospodarskom subjektu.

“Konačni tekst Dokumentacije o nabavi ovisi o rezultatima prethodne, ex – ante provjere od strane Središnje agencije za financiranje i ugovaranje programa i projekata Europske unije (SAFU) koja je trenutno u tijeku. Očekuje se da će Ministarstvo zdravstva rezultate ex – ante provjere zaprimiti tijekom ovog tjedna, nakon čega slijedi usklađivanje nacrta Dokumentacije sa zaprimljenim komentarima SAFU-a te neposredno nakon toga i objava postupka nabave”, stoji u odgovoru na naš upit.