Osnovno zdravstveno osiguranje temeljno je pravo svakog građanina, a sustav bi trebao biti prilagođen različitim životnim situacijama i oblicima rada.

No nije uvijek tako, pa se može dogoditi da i ostanete bez njega. Dok se čekaju sistemska rješenja, građani bi trebali biti proaktivni u zaštiti svojih prava i redovito provjeravati svoj status osiguranja kako bi izbjegli neugodna iznenađenja pri korištenju zdravstvenih usluga.

Gubitak osnovnog zdravstvenog osiguranja može biti ozbiljan problem za građane Hrvatske. Bilo da se radi o nezaposlenima, osobama koje rade na ugovor o djelu, ili onima koji su se vratili iz inozemstva, postoje načini da se izgubljeno osnovno zdravstveno osiguranje vrati. Iako trenutni sustav ima svoje nedostatke, nadamo se da će buduće reforme donijeti poboljšanja i olakšati pristup zdravstvenom osiguranju za sve građane Hrvatske, piše net.hr.

Kako se može izgubiti osnovno zdravstveno osiguranje?

Postoji nekoliko razloga zbog kojih osoba može ostati bez osnovnog zdravstvenog osiguranja u Hrvatskoj. Posebno je problematična situacija s osobama koje rade preko ugovora o djelu ili autorskih ugovora. Iako plaćaju doprinose, HZZO im često ne priznaje automatski status osiguranika jer nije povezan s bazom podataka Porezne uprave. Evo još nekoliko situacija koje mogu dovesti do gubitka osnovnog zdravstvenog osiguranja.

• Nezaposlenost i neprijavljivanje na Hrvatski zavod za zapošljavanje
• Propuštanje redovitog javljanja HZZO-u svaka tri mjeseca
• Prestanak radnog odnosa
• Povratak iz inozemstva bez prijave u sustav
• Rad isključivo preko ugovora o djelu ili autorskih ugovora

Kako vratiti osnovno zdravstveno osiguranje?

Važno je napomenuti da osobe koje rade preko ugovora o djelu ili autorskih ugovora imaju pravo na osnovno zdravstveno osiguranje, ali moraju sami inicirati proces prijave i dokazati svoje uplate doprinosa. Ako se ipak dogodi da ste iz nekog razloga ostali bez osnovnog zdravstvenog osiguranja, postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti.

• Javite se najbližem uredu HZZO-a
• Provjerite svoj status osiguranja na Portalu zdravlja
• Prikupite potrebnu dokumentaciju (osobna iskaznica, potvrde o plaćenim doprinosima)
• Podnesite zahtjev za vraćanje statusa osiguranika
• Redovito se javljajte HZZO-u svaka tri mjeseca ako ste nezaposleni

Koja su prava i obveze osiguranika

Osobe koje imaju osnovno zdravstveno osiguranje u Hrvatskoj imaju sljedeća prava:

• Besplatna primarna zdravstvena zaštita
• Bolničko liječenje
• Lijekovi s osnovne liste lijekova
• Ortopedska i druga medicinska pomagala

Međutim, postoje i određene obveze:

• Redovito plaćanje doprinosa (za zaposlene i samozaposlene)
• Javljanje HZZO-u svaka tri mjeseca za nezaposlene
• Prijava promjene statusa ili adrese

Posebne kategorije osiguranika

Neke skupine građana imaju pravo na besplatno dopunsko zdravstveno osiguranje. Među njima su osobe s invaliditetom, darivatelji organa, dobrovoljni davatelji krvi (za ostvarivanje tog prava potrebno je najmanje 35+ davanja za muškarce, te 25+ za žene), redovni studenti stariji od 18 godina, te osobe s niskim prihodima (ispod 379,49€ mjesečno po članu obitelji).