Konačno je krenuo postupak raspisivanja natječaja za nabavku radioterapijske opreme za dijagnostiku i liječenje osoba oboljelih od raka iz Nacionalnog plana oporavka i otpornosti, kojim Hrvatska treba nabaviti i instalirati 21 linearni akcelerator i 9 CT simulatora, u sad već napeto kratkom roku. Nacrt propozicija za golemi tender vrijedan 85 milijuna eura pripremio je novi sastav povjerenstva Ministarstva zdravstva, kojeg je ministar Vili Beroš okupio početkom veljače nakon što se utvrdilo da prethodnici nisu bili dovoljno ažurni, neslužbeno doznaje Poslovni dnevnik. No, potvrde li se sumnje naših izvora iz redova struke, čitav postupak mogao bi biti dodatno usporen zbog nekih spornih propozicija iz ovog nacrta natječaja, koje upravo pomno razmatraju zainteresirane strane. Kako je poznato, Nacionalnim strateškim planom protiv raka do 2030., koji je donesen 2020. godine, Vlada RH utvrdila je postojeće stanje i potrebe, a Europska komisija u veljači 2021. predstavila je Europski plan za borbu protiv raka, te su usporedno tekle EU i nacionalne pripreme planova oporavka i otpornosti. EK je tako omogućila članicama da u svoje planove kroz Mehanizam oporavka i otpornosti ugrade i financiranje aktivnosti za borbu protiv raka, a Hrvatska je dobila odobrenje Komisije za financiranje modernizacije onkološke opreme.

Hrvatski NPOO u komponenti Zdravstvo navodi dvije krucijalne investicije koje bi hrvatskim pacijentima u idućih 15 godina zajamčile dijagnostiku i liječenje na razini kakvu imaju razvijene EU članice. Jedno je najmodernija radiološka oprema, a druga je nabava i primjena opreme za uspostavu Nacionalne onkološke mreže i nacionalne baze onkoloških podataka.

Iako su europske zemlje kao što su Grčka, Italija i Španjolska, sa svojim natječajima za opremu izašle još prošlog ljeta, u Hrvatskoj se on još čeka, iako se radi o vrlo kompleksnoj nabavi i opremanju koje predviđa i građevinske radove te masu dozvola. Pritom sve mora biti gotovo u nešto manje od tri godine, odnosno do kraja 2025., ako se želi realizirati subvencija. Ako se još k tome utvrde nepravilnosti u provedbi natječaja i usklađenosti sa strogim pravilima EK, slijede i penali, upozoravaju naši izvori koji su željeli ostati anonimni, no ukazali su nam na moguće propuste u nacrtu vrlo složenih propozicija tendera.

Naime, Ministarstvo zdravstva 17. ožujka objavilo je Prethodno savjetovanje sa zainteresiranim gospodarskim subjektima za pripremu i provedbu postupka javne nabave opreme za prevenciju, dijagnostiku i liječenje osoba oboljelih od raka, linearnih akceleratora i CT simulatora. Primjedbe na nacrt dokumentacije na tristotinjak stranica mogu se slati do 31. ožujka, stoji u obavijesti Ministarstva. A po svemu sudeći će ih biti.

Sugovornici Poslovnog dnevnika upozorili su na sljedeće detalje iz spomenutog nacrta. Prvo, iako NPOO predviđa nabavku najmodernije opreme, uz 15 dvofotonskih najmodernijih akceleratora, u tri bolnice (Sestre Milosrdnice Zagreb, KBC Rijeka i KBC Osijek) predviđa se ugradnja tri TC uređaja, ali i tri jednofotonska akceleratora.

”Te uređaje više nitko ne kupuje jer su zastarjeli, i ako imamo priliku nabaviti najmodernije uređaje, nije jasno zašto se nabavljaju čak tri ova uređaja, koje usto prodaje još samo jedan proizvođač u svijetu. Imamo, karikiram, novac za ‘rakete’ a mi za liječenje raka kupujemo starudiju, i to bi trebala biti bitna stavka u primjedbama zainteresiranih strana,” kaže naš sugovornik iz struke.

Rezultati analize

Iz Ministarstva ovo ne vide kao problem. U odgovoru na naš upit zašto se nabavljaju tri jednofotonska akceleratora uz dvofotonske, ističu da je navedeni standard rezultat stvarnih potreba za liječenjem određenih skupina onkoloških bolesnika, kao i raspoloživosti infrastrukture, odnosno bunkera u koje se navedeni uređaji moraju smjestiti. ”Cilj je nabaviti optimalnu opremu prema potrebama te raspoloživim financijskim sredstvima. Povjerenstvo, u čiji su rad bile uključene sve zdravstvene ustanove koje su predviđene Nacionalnim planom oporavka i otpornosti, imalo je za cilj utvrditi stanje i potrebe sustava u vezi nabave radioterapijske opreme. Provedenom analizom potreba utvrdio se standard radioterapije u RH za sljedeće razdoblje, a taj standard uključuje nabavu 21 uređaja, od kojih su tri stereotaksijska akceleratora, 15 dvofotonskih akceleratora te tri jednofotonska akceleratora”, pojašnjavaju u Ministarstvu.

Nadalje pojašnjavaju zbog čega se umjesto šest CT simulatora koje predviđa NPOO u ovom nacrtu ide na nabavku devet uređaja.

”Prilikom izrade NPOO-a glavni cilj koji je iskazan usmjerava se na opremanje šest radioterapijskih centara, odnosno šest zdravstvenih ustanova. Budući da su CT simulatori uređaji koji prate linearne akceleratore, potrebno je na svakoj lokaciji, bez obzira koliko ima linearnih akceleratora, osigurati i barem jedan CT simulator. S obzirom na to da određene zdravstvene ustanove imaju svoje prostore na više lokacija, potrebno je za svaku lokaciju omogućiti i CT simulator, te stoga ukupna potreba za CT simulatorima iznosi devet uređaja”.

Također, naši izvori iz dokumentacije su iščitali da su specifikacije za CT simulatore napisane tako da favoriziraju jednog od ukupno četiri moguća ponuditelja, što bi moglo rezultirati u najmanju ruku žalbom i tako usporiti proces.

U Ministarstvu ističu da se upravo s ciljem zaštite javnog interesa i tržišnog natjecanja provode procedure poput prethodnog savjetovanja koje je upravo u tijeku.

Dodatna kontrola

”U njemu bilo koji zainteresirani gospodarski subjekt može istaknuti svoj komentar na bilo koji dio dokumentacije o nabavi, pa tako i na tehničke specifikacije. Stručno povjerenstvo za javnu nabavu će sve pristigle komentare analizirati, te ako su opravdani, i uvažiti te izmijeniti pojedine elemente u dokumentaciji o nabavi. Također skrećemo pozornost da će zbog važnosti ovog procesa navedena dokumentacija biti dodatno analizirana od strane tijela nadležnih za kontrolu postupaka financiranih iz EU fondova”, kažu u Ministarstvu.